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改革開(kāi)放40年,中醫(yī)藥事業(yè)的巨大變化
發(fā)布日期:2018-12-19 10:40:13      瀏覽次數(shù):
  今年是我國(guó)改革開(kāi)放40周年。1978年3月,召開(kāi)中國(guó)科技發(fā)展史上具有里程碑意義的全國(guó)科學(xué)大會(huì),鄧小平提出“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”,通過(guò)了《1978-1985年全國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(草案)》。

  同年5月,《實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)》在《光明日?qǐng)?bào)》刊發(fā),掀起全國(guó)真理標(biāo)準(zhǔn)大討論,撥亂反正從思想解放開(kāi)始。1978年12月,中國(guó)共產(chǎn)黨十一屆三中全會(huì)召開(kāi),鄧小平作了《解放思想,實(shí)事求是,團(tuán)結(jié)一致向前看》的報(bào)告,決定把全黨工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來(lái)。由此拉開(kāi)對(duì)內(nèi)改革、對(duì)外開(kāi)放的大幕。

  回顧40年來(lái)在改革開(kāi)放大背景下中醫(yī)藥發(fā)展的歷史,可以說(shuō)是由黨的一個(gè)文件發(fā)展為國(guó)家的一部法律的歷史,是由乏人乏術(shù)到全面發(fā)展、走向世界的歷史。

  從一個(gè)文件到一部法律

  一個(gè)文件:56號(hào)文件

  十年動(dòng)亂,中醫(yī)遭摧殘,機(jī)構(gòu)被拆散,人員受迫害,堪稱重災(zāi)區(qū)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),1959年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院1371所、中醫(yī)生36.1萬(wàn)人,1977年減至129所、24萬(wàn)人。

  1950年代奉令調(diào)到中醫(yī)研究院(現(xiàn)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院)和北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))的55位名老中醫(yī),1977年只有7位還能出診。雖然“文革”后恢復(fù)的高等中醫(yī)院校有17所、研究機(jī)構(gòu)有15個(gè),但規(guī)模都很小。當(dāng)時(shí)乏人乏術(shù)問(wèn)題十分突出。

  為此,原衛(wèi)生部歷時(shí)一年多深入廣泛地調(diào)研,寫(xiě)出有問(wèn)題、有建議的報(bào)告。1978年9月,中央56號(hào)文件轉(zhuǎn)發(fā)了原中共衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問(wèn)題的報(bào)告》,其中為解決乏人問(wèn)題提出八條建議。

  第一,重申并認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的中醫(yī)政策,糾正對(duì)待中醫(yī)藥人員的錯(cuò)誤態(tài)度。

  第二,認(rèn)真辦好中醫(yī)院校,積極培養(yǎng)新生力量。

  第三,整頓和辦好中醫(yī)醫(yī)院,地市要?jiǎng)?chuàng)造條件建立中醫(yī)院,有條件的縣也要建中醫(yī)院。中醫(yī)院要突出中醫(yī)特點(diǎn),從門診到病房都要以中醫(yī)藥為主。

  第四,加強(qiáng)中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的建設(shè),各省、市、自治區(qū)都要辦好一所中醫(yī)藥研究所。

  第五,繼續(xù)組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)。

  第六,國(guó)家計(jì)委撥給一萬(wàn)人的勞動(dòng)指標(biāo),從集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和散在城鄉(xiāng)的民間醫(yī)生中,通過(guò)考核,選拔一批有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī),充實(shí)和加強(qiáng)全民所有制的中醫(yī)機(jī)構(gòu)。

  第七,建議各省、市、區(qū)在安排基建計(jì)劃時(shí)要優(yōu)先考慮發(fā)展中醫(yī)機(jī)構(gòu),在分配經(jīng)費(fèi)時(shí)重點(diǎn)照顧中醫(yī)機(jī)構(gòu),并在上海、成都、武漢、西安、沈陽(yáng)、天津5年內(nèi)各建設(shè)一個(gè)500張病床的中醫(yī)藥研究基地,各投資1000萬(wàn)元。

  第八,建議各省、市、區(qū)黨委把中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作列入議事日程,經(jīng)常督促各有關(guān)方面貫徹執(zhí)行黨的中醫(yī)政策,搞好中西醫(yī)結(jié)合。“中央認(rèn)為衛(wèi)生部黨組報(bào)告中提出的問(wèn)題和建議,應(yīng)當(dāng)引起各級(jí)黨委的高度重視。希望……認(rèn)真加以研究,采取切實(shí)可行的措施,積極地有步驟地把這件大事辦好”,指出“在發(fā)展西醫(yī)隊(duì)伍的同時(shí),必須大力加快發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè),特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好發(fā)展與提高的物質(zhì)條件,抓緊解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人的問(wèn)題。”中央批語(yǔ)包含了鄧小平“特別要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件”的批示。

  56號(hào)文件以中央名義,發(fā)至各省市自治區(qū)黨委、全國(guó)縣團(tuán)級(jí)單位,要求做好中醫(yī)工作。各級(jí)各地紛紛行動(dòng)起來(lái),8條建議都得到很好的落實(shí)。如平反昭雪,下放改行的收回就近安排工作,恢復(fù)待遇;退休的返聘;約有6萬(wàn)人重返崗位。當(dāng)年12月原衛(wèi)生部、原國(guó)家勞動(dòng)總局下文,從集體所有制和散在城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中吸收中醫(yī)藥人員充實(shí)加強(qiáng)全民所有制中醫(yī)藥機(jī)構(gòu),實(shí)際考試錄用了2萬(wàn)人。

  56號(hào)文件是一個(gè)振興中醫(yī)的綱領(lǐng)性文件,承上啟下,影響深遠(yuǎn),至今仍有現(xiàn)實(shí)意義。

  一個(gè)會(huì)議:衡陽(yáng)會(huì)議

  中央56號(hào)文件下達(dá)后,中醫(yī)事業(yè)得到較快恢復(fù)和發(fā)展。1981年,縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院增至753所、中醫(yī)學(xué)院增至23所、中醫(yī)研究所(院)增至46所。

  經(jīng)恢復(fù)、重建、改建、新建的中醫(yī)科、醫(yī)、教機(jī)構(gòu)明顯增多,但出現(xiàn)“掛著梅蘭芳的牌子,唱著朱逢博的調(diào)子”,中醫(yī)院姓“西”不姓“中”的問(wèn)題。為此,1982年4月原衛(wèi)生部在湖南衡陽(yáng)召開(kāi)了全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)藥院校建設(shè)工作會(huì)議。

  會(huì)議指出:中醫(yī)是當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的短線,必須在人力、物力、財(cái)力等方面,認(rèn)真加強(qiáng);強(qiáng)調(diào)保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的根本方向。同時(shí)重視對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承和中醫(yī)隊(duì)伍的培養(yǎng)、提高。

  明確“突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的指導(dǎo)思想,從此開(kāi)啟中醫(yī)復(fù)興的新征程。史稱“衡陽(yáng)會(huì)議”。衡陽(yáng)會(huì)議強(qiáng)調(diào)保持中醫(yī)特色,具有里程碑意義,影響極其深遠(yuǎn)。

  一個(gè)局:國(guó)家中醫(yī)藥管理局

  國(guó)家層面的管理機(jī)構(gòu)雖然從新中國(guó)初衛(wèi)生部中醫(yī)科到1954年升格為中醫(yī)司,但與中醫(yī)的地位仍不相稱。1982年《憲法》明確規(guī)定發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,為設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的國(guó)家中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)提供法律依據(jù)。經(jīng)過(guò)多方努力,1986年12月,國(guó)家中醫(yī)管理局成立。1988年5月,更名為國(guó)家中醫(yī)藥管理局。

  國(guó)家中醫(yī)藥管理局的設(shè)立,體現(xiàn)黨和政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的高度重視,對(duì)中醫(yī)藥在衛(wèi)生醫(yī)療中重要作用的認(rèn)可;意味著中醫(yī)藥工作將由過(guò)去的從屬地位時(shí)期轉(zhuǎn)入相對(duì)自立發(fā)展的新時(shí)期。它將擁有更多的權(quán)限和資源,從而可能改變“西醫(yī)在朝,中醫(yī)在野”的不利局面;反映中醫(yī)界和眾多支持中醫(yī)發(fā)展的民眾的訴求,順應(yīng)了衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展的大趨勢(shì),滿足了國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的客觀需要。這是中醫(yī)發(fā)展史上的一件大事,是中醫(yī)管理的“歷史性轉(zhuǎn)折”,具有里程碑意義。

  一個(gè)方針:中西醫(yī)并重

  近代以來(lái),先后出現(xiàn)中西醫(yī)匯通、中西醫(yī)合作、中西醫(yī)團(tuán)結(jié)、中學(xué)西、西學(xué)中、中西醫(yī)結(jié)合、統(tǒng)一的新醫(yī)藥學(xué)等說(shuō)法,這不僅是名詞的不同,更是內(nèi)涵的變化。

  “團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”是1950年代我國(guó)衛(wèi)生工作四大方針之一。為了落實(shí)中央56號(hào)文件精神,1980年3月原衛(wèi)生部在北京召開(kāi)全國(guó)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議,提出“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展,長(zhǎng)期并存,團(tuán)結(jié)依靠這三支力量,發(fā)展具有我國(guó)特點(diǎn)的新醫(yī)藥學(xué),推進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)現(xiàn)代化”,并寫(xiě)入衛(wèi)生部文件,作為黨對(duì)中醫(yī)工作的新指導(dǎo)方針。為了加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,1982年11月原衛(wèi)生部在河北石家莊召開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)科工作會(huì)議,并通過(guò)《關(guān)于加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作的意見(jiàn)》。

  同年12月《憲法》規(guī)定的“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”,已有中西醫(yī)并重之義。1985年中央書(shū)記處要求“把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要地位”。

  1991年全國(guó)人大七屆四次會(huì)議通過(guò)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的十年規(guī)劃和第八個(gè)五年規(guī)劃綱要》,明確把“中西醫(yī)并重”作為我國(guó)衛(wèi)生工作五大方針之一。

  2003年中醫(yī)藥條例、2017年中醫(yī)藥法進(jìn)一步把“中西醫(yī)并重”方針固化為法律,上升為國(guó)家意志,使之更加穩(wěn)固。

  一個(gè)決定:衛(wèi)生改革與發(fā)展

  我國(guó)改革從農(nóng)村實(shí)行大包干開(kāi)始,逐步由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變。1979 年初原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)提出要“運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”,次年準(zhǔn)許個(gè)體醫(yī)生開(kāi)業(yè)行醫(yī)。

  1984 年8月,原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》提出“放寬政策,簡(jiǎn)政放權(quán),多方集資,開(kāi)闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子”。1984年10月,中共中央做出《關(guān)于經(jīng)濟(jì)體制改革的決定》。1985年,科技、教育、醫(yī)療體制改革開(kāi)啟。

  1992年鄧小平南巡講話后,我國(guó)掀起新一輪改革。1995年,國(guó)家實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略。1997年1月,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》發(fā)布,深化市場(chǎng)化醫(yī)療改革,同時(shí)提出“正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系,既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),又要勇于創(chuàng)新,積極利用科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。”繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化,成為此后中醫(yī)藥發(fā)展的主旋律。

  老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼續(xù)開(kāi)展;當(dāng)年年底,《中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃》列入原國(guó)家計(jì)委“九五”科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目,北京組建國(guó)家新藥(中藥)臨床實(shí)驗(yàn)研究中心。2003年國(guó)家實(shí)施人才、專利和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略。

  制定實(shí)施《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2020年)》,以標(biāo)準(zhǔn)化助推中醫(yī)藥現(xiàn)代化,先后發(fā)布中醫(yī)藥各類標(biāo)準(zhǔn)約700項(xiàng),成立中醫(yī)、針灸、中藥、中西醫(yī)結(jié)合、中藥材種子種苗5個(gè)全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì),中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成。

  21年市場(chǎng)化醫(yī)改,在某些方面取得了進(jìn)展,但暴露的問(wèn)題也很嚴(yán)重,農(nóng)村合作醫(yī)療解體,“赤腳醫(yī)生”職業(yè)化,公共衛(wèi)生少人管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格高漲,普通民眾看病難、看病貴加重,影響社會(huì)穩(wěn)定,也影響中醫(yī)藥的發(fā)展。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出2000年實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健,而我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率只有20%。

  2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2003年SARS肆虐,暴露出公共衛(wèi)生的薄弱。2006年醞釀新醫(yī)改,2009 年重啟醫(yī)改,中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,提出五項(xiàng)重點(diǎn)改革措施和建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。

  重點(diǎn)在“保基本,強(qiáng)基層,建機(jī)制”,強(qiáng)化政府對(duì)公共衛(wèi)生的責(zé)任。2009年5月國(guó)務(wù)院頒布《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、2010 年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和具體規(guī)劃。

  中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮重要作用。中醫(yī)藥以較低的投入,提供了與資源份額相比較高的服務(wù)份額,2009年至2015年,中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量由14.3%上升到15.7%。2015年,公立中醫(yī)類醫(yī)院比公立醫(yī)院門診次均費(fèi)用低11.5%,住院人均費(fèi)用低24%。

  兩個(gè)綱要:16部委、國(guó)務(wù)院規(guī)劃綱要

  2001年,我國(guó)加入世貿(mào)組織。2006年,美國(guó)次貸危機(jī)引發(fā)全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)。社會(huì)上“存廢中醫(yī)”之爭(zhēng)不斷。2月,國(guó)務(wù)院《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》將“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為重點(diǎn)領(lǐng)域優(yōu)先主題。

  這一年,科技部、原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等16部委聯(lián)合發(fā)布《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》,明確總體目標(biāo),提出繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化四項(xiàng)基本任務(wù)。為落實(shí)《綱要》,2007年成立以時(shí)任副總理吳儀為組長(zhǎng)的國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組,隨后全國(guó)16個(gè)省(區(qū))相繼建立中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。

  之后,有關(guān)規(guī)劃、政策相繼推出。2010年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,旨在2015年建立起適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,基本實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面協(xié)調(diào)發(fā)展,中醫(yī)藥對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率進(jìn)一步提高。

  2015年4月,工信部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等12部門聯(lián)合發(fā)布《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》,同年5月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》,同年11月國(guó)家旅游局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

  為了適應(yīng)新形勢(shì)的需要,2016年2月,國(guó)務(wù)院制定了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,對(duì)新時(shí)期推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)部署,進(jìn)一步聚焦中醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化,提高中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)度。這是16部委規(guī)劃綱要的升級(jí)版,明確把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略。

  新一輪的規(guī)劃、政策紛紛出臺(tái)并落實(shí)。2016年10月,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,專章對(duì)振興發(fā)展中醫(yī)藥、服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)進(jìn)行系統(tǒng)部署。

  2017年1月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》,3月國(guó)家中醫(yī)藥管理局、全國(guó)老齡辦、國(guó)家發(fā)展改革委等12部門發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》, 6月科技部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》。中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目和納入《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》的“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程”正式啟動(dòng),國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目設(shè)立“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究專項(xiàng)”。

  一部法律:中醫(yī)藥法

  1982年《憲法》規(guī)定了發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,但需要一部專門的法律來(lái)落實(shí)。為此,董建華等30位人大代表在第二年提出“中醫(yī)立法”議案。之后經(jīng)歷了《發(fā)展中醫(yī)法(草案送審稿)》《中醫(yī)藥振興條例(草案送審稿)》,直至2003年10月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》。

  中醫(yī)藥條例屬于行政法規(guī),有關(guān)中醫(yī)藥法規(guī)內(nèi)容仍散見(jiàn)于其他法規(guī)之中,中醫(yī)藥行業(yè)還沒(méi)形成獨(dú)立的法律體系,為此2005年啟動(dòng)了中醫(yī)藥法的制訂。又經(jīng)過(guò)11年,中醫(yī)藥法終于由全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò),并于2017年7月1日實(shí)施。

  中醫(yī)藥法是國(guó)家制定的中醫(yī)藥根本法和基本法,它將現(xiàn)行有效的黨和國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥的有關(guān)方針政策上升為國(guó)家意志,用法律形式固定下來(lái)。這是中醫(yī)藥發(fā)展史上的里程碑,具有劃時(shí)代的意義。

  黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人歷來(lái)十分重視扶持發(fā)展中醫(yī)藥。改革開(kāi)放以來(lái),國(guó)家加快了法治化進(jìn)程。先有黨一貫的發(fā)展中醫(yī)藥方針、政策,再有《中華人民共和國(guó)憲法》發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,繼有專門法規(guī)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》,直到有專門法律《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》,這也是我國(guó)走向法治國(guó)家的生動(dòng)體現(xiàn)。

  乏人乏術(shù)到全面發(fā)展,走向世界

  “文革”之后,中醫(yī)藥乏人乏術(shù)十分嚴(yán)重。改革開(kāi)放40年,在黨的方針政策和國(guó)家法律法規(guī)的有力支持下,中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展,正在走向世界。

  中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升

  改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)基本建立以中醫(yī)醫(yī)院為主體的覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。中醫(yī)醫(yī)院、床位數(shù)、中醫(yī)藥隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大。到2017年末全國(guó)共有中醫(yī)醫(yī)院3695個(gè),是1978年(447個(gè))的8.3倍;2017年末中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師52.7萬(wàn)人,是1977年(24萬(wàn)人)的2.2倍。

  2017年,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位113.6萬(wàn)張,總診療人次達(dá)10.2億人次。

  中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)在心腦血管病、糖尿病、腫瘤、病毒性和免疫性疾病等常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中發(fā)揮了重要作用,在SARS、甲型H1N1流感、艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等重大疫情防治和汶川特大地震、舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也貢獻(xiàn)了力量。

  中醫(yī)養(yǎng)生保健大有可為

  2006年后,中醫(yī)“治未病”得到加強(qiáng)。推進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè),在二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“治未病”科室,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院等開(kāi)展“治未病”服務(wù),社會(huì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。

  推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展,開(kāi)展中醫(yī)藥健康旅游、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為單獨(dú)一類列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的潛力和優(yōu)勢(shì)正逐步釋放,推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展模式從注重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。中醫(yī)養(yǎng)生越來(lái)越受到全社會(huì)的重視,融入大眾的日常生活。

  中醫(yī)藥科研成果顯著

  2016年,全國(guó)中醫(yī)藥科技人員共12744人,研究機(jī)構(gòu)有81個(gè),是1977年(15個(gè))的5.4倍。組織開(kāi)展16個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)及中醫(yī)藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系建設(shè),建立了涵蓋中醫(yī)藥各學(xué)科領(lǐng)域的重點(diǎn)研究室和科研實(shí)驗(yàn)室,建設(shè)了一批國(guó)家工程(技術(shù))研究中心、工程實(shí)驗(yàn)室,形成了以獨(dú)立中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥大學(xué)、省級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院為研究主體,綜合性大學(xué)、綜合醫(yī)院、中藥企業(yè)等參與的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。

  國(guó)家對(duì)科研機(jī)構(gòu)投入了大量的經(jīng)費(fèi),且逐年增長(zhǎng)。僅2016年,全國(guó)中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)經(jīng)常費(fèi)收入由政府撥款部分達(dá)1.73億元。2005~2012年,“973計(jì)劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項(xiàng)”總經(jīng)費(fèi)5.2億元;而2018年國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)就達(dá)到5.6億元。

  截至2016年,有50項(xiàng)中醫(yī)藥科研成果獲得國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì),其中血瘀證與活血化瘀研究、中成藥二次開(kāi)發(fā)等6項(xiàng)獲科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素獲2011年美國(guó)拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)和2016年國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。三氧化二砷治療白血病在國(guó)際上產(chǎn)生重大影響。

  中醫(yī)藥教育體系基本形成

  由單一中醫(yī)專業(yè),增設(shè)了中藥、針灸、推拿、骨傷、文獻(xiàn)學(xué)等多種專業(yè),院校、函授、在職、師承等多種模式教育并舉,基本形成院校-畢業(yè)后-繼續(xù)教育有機(jī)銜接的人才培養(yǎng)體系,初步建立社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥實(shí)用型人才培養(yǎng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)從中高職、本科、碩士到博士的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥等多層次、多學(xué)科、多元化教育全覆蓋。

  截至2016年,全國(guó)有高等中醫(yī)藥院校42所(其中獨(dú)立設(shè)置的本科中醫(yī)藥院校33所),是1977年(17所)的近2.5倍;加上252所高等西醫(yī)藥院校或非醫(yī)藥院校設(shè)置的中醫(yī)藥專業(yè),在校學(xué)生總數(shù)達(dá)79.57萬(wàn)人,是1977年的200倍。中醫(yī)教育改革不斷探討新思路,名老中醫(yī)師承教育取得突出進(jìn)展。

  中藥產(chǎn)業(yè)體系初步構(gòu)建

  中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)過(guò)渡到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),中藥資源可持續(xù)利用,中藥材的種植加工、炮制劑型、中成藥生產(chǎn)及其流通貿(mào)易,伴隨我國(guó)工農(nóng)商各行業(yè)進(jìn)步而迅速發(fā)展,初步形成一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)體系。

  特別是2002年科技部等8部委聯(lián)合發(fā)布《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要(2002—2010年)》后,全面開(kāi)啟中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的道路。截至2015年,中成藥有2088家GMP制藥企業(yè),從傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹等發(fā)展到現(xiàn)代的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等100多種劑型,品種達(dá)1.4萬(wàn)余個(gè),有6萬(wàn)個(gè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)。

  中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元,占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總量的28.55%,成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn);中藥出口額達(dá)37.2億美元,海外市場(chǎng)潛力很大。中藥材種植成為生態(tài)文明建設(shè)、農(nóng)村振興戰(zhàn)略的重要舉措。中藥產(chǎn)業(yè)逐漸成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和廣闊市場(chǎng)前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。

  中醫(yī)藥文化建設(shè)方興未艾

  政府積極推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承體系建設(shè)。2006年5月,傳統(tǒng)醫(yī)藥列入國(guó)家第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄,已有130個(gè)中醫(yī)藥類項(xiàng)目列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄。

  2010年,“中醫(yī)針灸”正式列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及和中醫(yī)藥文化宣傳,“中醫(yī)中藥中國(guó)行”大型科普活動(dòng),使中醫(yī)藥更加貼近百姓。

  首次發(fā)布《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》,并推動(dòng)中醫(yī)藥文化素養(yǎng)納入《中國(guó)公民科學(xué)素質(zhì)基準(zhǔn)》。

  中醫(yī)藥走向世界步伐加快

  通過(guò)召開(kāi)國(guó)際會(huì)議、招收留學(xué)生、派遣醫(yī)療隊(duì)、出口中藥等形式,與各國(guó)政府、國(guó)際組織、學(xué)術(shù)團(tuán)體及個(gè)人開(kāi)展了多渠道、多層次的友好交往,將中醫(yī)中藥傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū),并與相關(guān)國(guó)家和國(guó)際組織簽訂中醫(yī)藥合作協(xié)議86個(gè)。

  在向亞、非、拉丁美洲70多個(gè)國(guó)家派遣的醫(yī)療隊(duì)中有中醫(yī)400多人。支持在海外建立10個(gè)中醫(yī)藥中心。

  推動(dòng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)(ISO/TC249),發(fā)布一批中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)世界衛(wèi)生組織將以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入新版國(guó)際疾病分類(ICD-11)。中醫(yī)藥助推“一帶一路”建設(shè),將為人類維護(hù)健康、防治疾病作出更大的貢獻(xiàn)。

  40年,彈指一揮間。如今中醫(yī)藥正處于全面發(fā)展,走向世界之際,機(jī)遇與挑戰(zhàn)同在。中醫(yī)藥事業(yè)、學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)具有巨大的發(fā)展空間,但中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)還沒(méi)有得到充分發(fā)揮,符合中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律和發(fā)展要求的政策機(jī)制、制度體系還不健全,中醫(yī)理論有進(jìn)步無(wú)突破,中醫(yī)臨床療效有待鞏固和提高,中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)潛力尚待發(fā)揮。

  因此,我們要有文化自信,要奮發(fā)自強(qiáng),要認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)藥法,以繼承為基礎(chǔ),以創(chuàng)新為動(dòng)力,推動(dòng)中醫(yī)藥更好更快地發(fā)展。

  國(guó)家衛(wèi)健委公布健康扶貧新任務(wù):編制優(yōu)先給基層醫(yī)生,大力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)施!

  2019年,給村醫(yī)基本工資,辦五險(xiǎn)等6大變化將是大勢(shì)所趨!