王 琦
發布日期：2019-12-20 18:40:10 瀏覽次數： 次
中國工程院院士、國醫大師王琦作主旨演講
中醫的“一帶一路”如何走？我們已經走了六年的“一帶一路”，在走的過程中出現了什么樣的問題？需要怎么樣思考？怎么樣解決？我們可以從整個“一帶一路”的路線，從整個大的格局來看。
我對“一帶一路”中醫中藥方面有兩個思考，就是意義和價值。價值就是中醫藥的核心價值，對沿線國家民眾的服務能力、新的經濟增長點、中醫藥的自身提升等等。因為要“一帶一路”，必須要有一個自身的提升。但還是有很多的風險存在，就是安全的問題、經濟的問題以及周邊的環境的一些情況。
我們在思考這些問題的時候，一定要把風險和困難都注意到。外部的問題比較多，比如中西方醫學的理論、差異、各個區域不平衡以及職責產權的問題，中醫藥人才培訓的不完善、法律法規的門檻、技術的標準的門檻、中醫藥多項標準的統一問題等，這些都是我們“一帶一路”上面臨的問題。不要認為“一帶一路”中醫中藥的發展是大踏步的前進，它的外部問題就有很多。
內部的問題是缺乏成熟的學理支撐。我們不要把政策理解為學理，學理是一個學科理論的支撐，有許多的理論問題。缺乏完整的語義體系，沒有完整語義體系的話，我們走出來是很艱難的。缺乏完整的學科建設，“一帶一路”是一個長期的發展，一定是中醫藥走向未來的學科問題。缺乏完整的實證研究，任何的理論都必須要有實證，否則就是假說。
中醫中藥怎么樣？政府說起，政府是引領支持以及協調方，總得來說要有規劃，要有整體的部署，還要解決貿易壁壘、法律障礙等等，這都是我們需要政府解決的問題，不是中醫中藥產業本身要解決的問題。要有合作機制和政策制定。
還要有基金的支持，有一個重大基金的支撐才能夠使這個問題逐一落地。
中國政府還不能解決全世界的問題，還需要一個國際組織。國際組織的問題就需要一個合作平臺多機制，比如說標準化的問題，中國要有一個標準化，參與標準化，但是必須要以國際組織進行標準化。像我們現在到了十幾個疾病分類醫學，這是中醫藥走向世界的重大項目，但是我們自己做成什么樣子，國際需要我們做成什么樣，每一個“一帶一路”的問題都涉及到許許多多的問題，這些標準化的注冊問題，哪些東西已經標準化注冊了，平臺的常態效應是什么？
在這個問題上需要有國際評價，既不是中國人評價，也不是某一個點的評價，而是一個國際的評價，對整個服務的結果和療效的評價。因此，形成了多邊的合作機制，需要我們來形成“一帶一路”的重要任務。
這里面有一個貿易的問題，要形成這樣一個大格局。要注意兩個問題：一個是謀需跟求的問題，他需要什么你供給什么。“一帶一路”這樣下去走，不同國家文化背景的差異，不同國家、不同民族、不同地域都有它的需求，我們都需要雙軌銜接。這60多個國家和地區的健康問題，不同地區的傳統醫學的特定問題，人文社會經濟的環境問題，所以我剛才為什么要列了第一個問題，就是它的理論的支點是什么，這些理論支點都搞不清楚，我們是沒有辦法往下走的。比如說，現在美國中醫藥中心是腫瘤，中國是青蒿素，東歐的問題是醫療培訓的問題，不同的國家有不同的需求，我們需要有不同的對接方法。
新加坡大使說他的GDP只有5%，全世界的GDP都是一個頭疼的問題，美國有十幾，中國人只有7.5%，我們這樣一個14億大國，GDP的問題是我們需要考慮的問題，也就是說，“一帶一路”給人家解決了什么樣的醫療費用負擔問題。關于云南白藥的問題，我們也提出雙軌銜接，一定不是中國的軌往外接，一定是另外一個軌向中國接，這樣的話這兩個軌接出來的時候，才能優勢互補，才能做到夠通暢無阻。
多維度、多層次的合作不是一個政府的問題，是有企業，有民間，有多個層次。這個合作的過程中也有經濟、文化、民俗等服務的若干個點，在這些問題上是以需求為導向的一種合作。
中醫藥“一帶一路”有幾個層面？一個是醫療的層面，一個是科研的層面，一個是文化的層面。這些方方面面我們應該怎么樣走？首先是要提供一個整體的中國中醫方案，現在還沒有。一定是要描繪出來一個中國的中醫方案整體布局，在這個方案的統一下，我們來考慮自身的問題。目前缺乏學理的體系，包容人文觀，互惠的互補觀，合作的發展觀。“一帶一路”區域文化種族、國別、民族都不一樣，必須要有理論的解決。而這些服務模式的研究以及產學研的一體化研究，這些問題都是理論的研究，學理的問題。
我們要構建這個學理。我們有這個學科嗎？“一帶一路”還要進學科嗎？“一帶一路”如果沒有學科支撐一定走不遠。人大有絲綢學院，就是一個絲路的學院，如果沒有學科支撐，就不可能把它變為一個制高點，也不可能形成人才的聚集，也不可能解決理論的問題，“一帶一路”一定要有理論問題，一定也有學科的問題。
需要語言體系。中國的《黃帝內經》《本草綱目》走向什么國家，就需要語言的問題。剛才講到了幾個技術的問題，一個是學理建設、一個語音的建設。
一是找準四個問題，明確五個定位。
健康問題的個體化、經濟負擔以及慢性病高發、醫療覆蓋不全、老齡化社會是全世界的普遍問題。全世界有許多的難題，尼泊爾有尼泊爾的問題，印度有印度的問題，泰國有泰國的問題，每一個國家都有不同的問題。湄公河畔發病的原因都不一樣，俄羅斯、斯里蘭卡有什么病，我們解決什么問題，疾病標準上我們需要作出我們硬件的東西，在這個問題上才能夠回答，世界衛生組織就做了這樣一個傳統醫學的規范。
在我國的優勢病種方面，昨天剛剛發布的國務院文件里提出，在三年之內用循證的方法解決50個優勢病種，如果要有300、350個優勢病種是虛假的，我們究竟有什么優勢病種來對接世界的哪些疾病的問題。
治未病的方法與技術的應用，肯定是在“一帶一路”當中需要關注的問題。中藥藥材形成的民族品牌的保護，是非常重要的問題。從世界出口量我們可以看到，日本占80%，韓國占了15.2%，中國人占了3%-5%的份額，這是一個很大的問題。一個中藥材的大國在出口的問題上，面臨份額這樣一個問題，部分是因為農藥問題等等，我們的標準并不能達到世界的標準。當然我們也有一些功能性的食品、保健性的食品走向了國際，但是如何注冊成為一個合法的功能狀態，在異國他鄉可以發揮作用，這是需要解決的問題。
藥品招商推薦貿易、新型藥物、醫療器械產品聯合開發、沿線國家傳統醫學的挖掘利用，構建傳統藥物種植資源庫等等，是我們可以嘗試的方面。
在科研方面，我們還面臨一些問題，如境內的教育，留學生的問題，學位的教育，創新性人才的問題，不同語種國家之間的語言問題，國際人才組織問題等等，這些問題我們處理不夠，還沒有來得及做。如果這些問題沒有解決好，我們走向“一帶一路”是存在著許多困難的。
外向型、國際型、專業人才以及多元人才，這是我們要走向國際時需要大量做的事情。在這些問題上，需要從國內的中醫藥國際化，華僑華裔留學生與海外中醫人員這一定三方面的發揮作用。大家一定要注意，要在“一帶一路”的海外方面發揮中醫的作用，他們就是排頭兵。科研怎么做？沒有基地怎么樣搞科研？就要有一個合作體，一定要解決基地的問題，是醫療集中、科研教學于一體跨學科的中心，不可能像國內，科研、教學是分開來的，一定是是一體化的。
在文化方面，文化展覽、文化周、旅游、國際大型的文化傳播，中醫藥以新媒體的模式，以旅游的文化來進行推廣。創新文化初步定位話語體系，適應新時代，創造新機遇，與西方主流媒體合作等等，這些都是我們文化的傳播。
在這方面，我們需要更多的研究成果來推向國際。以中醫體制的研究為例，中醫體制要有一個適應國際研究的模式，像我們在港澳臺應用了這些體制，在各個地方的地域都運用了這個方式。我們已經形成了八種語言，不是八個國家，是在不同民族地區進行國際共享，形成多種語言合作翻譯本。我們形成了多種的國際交流雜志發表論文，形成了各個國家學者的引用，到多個國家傳播，有50多次在國外進行演講，這都是學者方面的交流，這些大使回國前學習中醫體系，回國后為他們的國家以及民眾服務。
推廣應用的前景是文化的輸出，沿線國家可以搞養生、巡展、技術的推廣以及新的技術。只有把大數據以及智能化應用起來，我們才能夠彰顯中醫藥在現代的作用。在沿線國家開展多種語種量表，可以在多個國家，根據他們民族的特點，來開展我們的相關研究。在這些研究之后，推動在“一帶一路”沿線推廣，實現中國醫學的“一帶一路”。
總而言之，中醫藥的養生、診療、科研、教育、藥品、流通、種植、旅游、資源等等，在這些方面對外開放合作，將會形成一個中醫藥大健康產業，在“一帶一路”中顯示它的升級，也顯示它的商機。今天我們在這里說“一帶一路”，實際上中醫藥有深厚的基礎，但是它必須走出一條現代的路。