新華網(wǎng)北京4月17日電（孫慧）大疫如大考，擔(dān)當(dāng)顯本色。在此次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥人積極奮戰(zhàn)抗“疫”，全力以赴救治患者，為抗擊疫情做出了重要貢獻(xiàn)。深入疫情防控一線，中醫(yī)專家采取或制定了哪些特色防控措施？未來應(yīng)如何加強(qiáng)中西醫(yī)合作……近日，新華網(wǎng)“全球疫情下的中醫(yī)藥新觀察”系列訪談邀請(qǐng)了第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長張耀圣分享疫情防控相關(guān)話題。
抵達(dá)一線、了解現(xiàn)狀 當(dāng)晚推出3大改善措施
新華網(wǎng)：新冠肺炎暴發(fā)后，您作為第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長帶隊(duì)援助武漢，具體的支援情況如何？
張耀圣：1月27日中午我們抵達(dá)武漢援助單位——湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)院的情況是病人多，門診病人排起了長隊(duì)，病房尚在改造中。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員連續(xù)工作近1個(gè)月，都顯得比較疲憊。醫(yī)院處于應(yīng)急狀態(tài)，如收治病區(qū)改造沒有完成，沒有完全體現(xiàn)“三區(qū)兩通道”（“三區(qū)”是指清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，“兩通道”是指醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道）要求，存在隱患。管理應(yīng)急沒有完全理順，援助醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院如何對(duì)接也沒有完全理順，整體工作處在邊梳理邊進(jìn)入的狀態(tài)。
因此，在支援過程中會(huì)面臨很多困難。第一，整體情況不明，不管是病人情況、醫(yī)院救治情況還是管理銜接等都不是很清晰。第二，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組建短暫，互相不熟悉，身體狀態(tài)、心理狀態(tài)以及專業(yè)水平特別是防護(hù)知識(shí)和操作規(guī)范等都不了解。第三，防護(hù)物資攜帶有限，雖然后方醫(yī)院幾乎把全部儲(chǔ)備拿出，仍然沒有備齊備足。
針對(duì)當(dāng)時(shí)的現(xiàn)狀，我們首先打造團(tuán)隊(duì)，當(dāng)晚8時(shí)成立臨時(shí)黨支部，由兩院醫(yī)生和護(hù)理黨員組建，選舉出5人做管理，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)管理。成立黨支部第二天，把黨員和非黨員進(jìn)行1對(duì)1搭配工作，讓黨員帶頭做好示范，當(dāng)好表率，讓非黨員有貼心的依靠，形成一個(gè)團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的堅(jiān)強(qiáng)集體。第二，積極與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院溝通，出謀劃策，把合理化建議和要求提交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，雙方相互配合形成合力，使援助工作順利開展，由應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)為規(guī)范有序狀態(tài)。第三，加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，規(guī)范生活區(qū)、工作區(qū)的操作，理順病房醫(yī)療、護(hù)理診治管理和流程，保證隊(duì)員精神飽滿、身體狀態(tài)良好、生活工作有序規(guī)范。
張耀圣在湖北省中西結(jié)合醫(yī)院隔離病區(qū)查房
及時(shí)了解患者病情、情緒變化 調(diào)整治療方案
新華網(wǎng)：在抗擊疫情過程中，采取或制定了哪些中醫(yī)藥特色防治措施？
張耀圣：在抗擊疫情的過程中，診治病人，首先是遵循國家衛(wèi)健委頒布的救治指導(dǎo)方案，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的具體情況，按照中醫(yī)的辨證論治的原則，進(jìn)行個(gè)性化救治。采用“三級(jí)會(huì)診”、“三劑調(diào)整”、“醫(yī)護(hù)合力”、“病人互助”等方式，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效。具體做法是，醫(yī)療隊(duì)設(shè)有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，一旦療效不理想，即進(jìn)行會(huì)診。由于傳染疾病變化快，所以每個(gè)方子，只開三副，密切觀察病人變化，有效守方，否則立即調(diào)整。患病時(shí)最需要關(guān)心和安慰，由于隔離病區(qū)拒絕探視，沒有護(hù)工等，還需醫(yī)護(hù)合作，緩解病人的心理壓力。因此，醫(yī)護(hù)人員除了要做好本職工作，還要承擔(dān)安慰鼓勵(lì)患者的責(zé)任，通過談心等方式，使病人的情緒得到穩(wěn)定。
對(duì)于起初不接受中藥湯劑治療的患者，醫(yī)護(hù)人員一般會(huì)采取同病房比較，讓他們從服用中藥的患者身上看到療效，這樣病人就會(huì)主動(dòng)要求，積極配合。病房曾有位患者，入院后因?yàn)閻盒木芙^湯藥，經(jīng)醫(yī)療隊(duì)員針灸后，惡心解除，服湯藥后病情改善，還積極鼓勵(lì)其他病人遵從醫(yī)囑。
張耀圣（左三）和中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)員們進(jìn)行新冠肺炎病例討論
新華網(wǎng)：疫情期間，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院采取了哪些舉措來抗擊疫情？
張耀圣：醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)、嚴(yán)格規(guī)范、責(zé)任到人。特別是派出醫(yī)療隊(duì)起到示范作用，極大鼓勵(lì)了全院職工的抗疫積極性。具體措施有：一、通過反復(fù)培訓(xùn)、考核防護(hù)知識(shí)要點(diǎn)等，希望全員做到頭腦清晰、心中有數(shù)；二、認(rèn)真組織培訓(xùn)操作，特別是關(guān)鍵崗位和關(guān)口，需達(dá)到熟練、準(zhǔn)確掌握；三、網(wǎng)格化管理，責(zé)任到人，層層落實(shí)，流動(dòng)有序，信息準(zhǔn)確、暢通、及時(shí)；四、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，防控結(jié)合，如通過預(yù)防處方、香囊、貼耳豆、做八段錦等多種中醫(yī)手段助力疫情防控；五、積極開展科學(xué)研究，探討中醫(yī)抗疫方法；六、我們是教學(xué)醫(yī)院，既要保護(hù)好本科碩士博士生的安全，又要通過網(wǎng)絡(luò)手段，有序進(jìn)行線上教學(xué)，同時(shí)充分利用抗擊疫情的實(shí)例和事實(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，堅(jiān)定中醫(yī)藥信心，不斷掌握診治疾病的本領(lǐng)。
注重發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì) 加強(qiáng)科技推動(dòng)
新華網(wǎng)：在應(yīng)對(duì)重大傳染性疾病方面，未來如何加強(qiáng)中西醫(yī)合作，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用？
張耀圣：在重大傳染性疾病面前，特別是沒有完全掌握傳染病的規(guī)律時(shí)，首先是隔離和防護(hù)。這是在任何時(shí)代、任何空間、任何社會(huì)背景下，都應(yīng)共同遵守的基本規(guī)則。中醫(yī)和西醫(yī)從不同的視角，對(duì)重大傳染病的規(guī)律認(rèn)識(shí)其實(shí)是大同小異，互相配合，各取所長，以病人為中心，以防控為目標(biāo)，用最小的代價(jià)，換取最終的解決方案。中醫(yī)藥有豐富的抗疫經(jīng)驗(yàn)和理論，值得深入挖掘和弘揚(yáng)，特別是利用現(xiàn)代科技手段，如多媒體、大數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)等，創(chuàng)新性的應(yīng)用于中醫(yī)藥的各個(gè)環(huán)節(jié)和領(lǐng)域，在療效、質(zhì)量上下功夫，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)一步精準(zhǔn)化，全面推進(jìn)現(xiàn)代化研究進(jìn)程，使中醫(yī)藥發(fā)揮更大的獨(dú)特作用。
新華網(wǎng)：近期，“無癥狀感染”與核酸檢測(cè)“復(fù)陽”開始受到越來越多的關(guān)注，給疫情防控工作帶來新的挑戰(zhàn)。中醫(yī)有哪些防治方法來應(yīng)對(duì)？
張耀圣：這兩者的出現(xiàn)都是感染了新型冠狀病毒。“無癥狀感染”者存在傳染性，必須隔離觀察。而“復(fù)陽”者是否具有傳染性，尚需進(jìn)一步檢查，確定病毒是否具有活性即致病性。對(duì)于這兩類病人，我的看法是，最好采用中醫(yī)藥進(jìn)行干預(yù)和康復(fù)。對(duì)于“無癥狀感染”者，中醫(yī)通過舌診等診斷方式可以確定其病理特點(diǎn)，雖然沒有臨床癥狀，但行業(yè)內(nèi)常說的一句話叫做“微觀辨證”，就是結(jié)合現(xiàn)代微觀檢查，進(jìn)行干預(yù)，直到微觀檢查全部正常為止。對(duì)于“復(fù)陽”者，本身需要康復(fù)治療，采用中醫(yī)藥是最佳選擇。這兩類患者，我認(rèn)為有針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)性化辨證服用湯劑是不錯(cuò)的選擇，配合其他外治方法包括一些養(yǎng)身功法也是可行有效的。
張耀圣（右一）與北中醫(yī)專家遠(yuǎn)程會(huì)診
最好的防護(hù)是減少對(duì)外接觸 日常養(yǎng)成良好的生活方式
新華網(wǎng)：長時(shí)間的抗疫打亂了很多人的生活規(guī)劃，增添新煩惱，如備孕中的夫妻都在猶豫不定，要不要往前推進(jìn)。您作為領(lǐng)域?qū)＜遥心男┙ㄗh？
張耀圣：新冠肺炎發(fā)生前，門診有很多備孕的夫妻，由于忙于工作、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食欠均衡、起居不規(guī)律、心理壓力大等原因，造成長時(shí)間不能受孕下一代，產(chǎn)生了各種病理狀態(tài)。新冠肺炎疫情發(fā)生后，生活規(guī)劃發(fā)生了變化，各種信息不斷涌入，影響了家庭的決斷和規(guī)劃，面對(duì)這種情況，我認(rèn)為，利用這次居家時(shí)間長，工作壓力輕，夫妻共處時(shí)間長等特點(diǎn)，認(rèn)真規(guī)劃，是最好的備孕時(shí)期。
中西醫(yī)都認(rèn)為，規(guī)律、有序、輕松的生活有利于優(yōu)生優(yōu)育。一是要保持夫妻心情愉悅、互敬互愛，這是孕育的基礎(chǔ)，也是恩愛和諧家庭的必備。二是要把每一天安排得井井有條，科學(xué)合理，養(yǎng)成規(guī)律的健康生活習(xí)慣。三是切不可生活無序，如熬夜玩游戲、飲酒無度、暴飲暴食、久坐不動(dòng)等。這樣保持身心健康，為正式開始懷孕做好準(zhǔn)備，等到疫情結(jié)束全面檢查正常即可孕育。對(duì)于不幸感染新冠肺炎的夫妻，不建議馬上做備孕準(zhǔn)備，等待疫情過后，全面檢查健康，特別是精、卵子完全健康時(shí)再考慮生育，目前還是以康復(fù)為主要目標(biāo)。
新華網(wǎng)：當(dāng)前,各地正在加快推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，如何來預(yù)防病毒的侵襲？
張耀圣：當(dāng)前，各地正在加快推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，對(duì)于如何預(yù)防病毒的侵襲，我有如下建議，第一，做好有效防護(hù)措施至關(guān)重要。不接觸是最好的防范措施，當(dāng)你不知道周圍的人是否攜帶病毒時(shí)，加強(qiáng)個(gè)人有效防護(hù)最重要，如正確戴口罩、勤洗手、少觸摸、不聚會(huì)、不去人多的地方，外出衣物回家及時(shí)更換。第二，不熬夜、均衡飲食、保持心情平靜而舒暢，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。第三，及時(shí)了解周邊的疫情，包括工作單位、使用公共交通過程中、居家附近等。第四，嚴(yán)格、積極、主動(dòng)配合各級(jí)防護(hù)要求和規(guī)范操作，避免麻痹大意，影響復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
專家簡(jiǎn)介：
張耀圣，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長，黨委委員。國家中醫(yī)管理局第三批優(yōu)秀臨床人才。從事中醫(yī)臨床工作近三十年。中華中醫(yī)外科學(xué)會(huì)副主任委員，《醫(yī)學(xué)研究雜志》特約編審。主參編論著10部；論文50篇。主持參與各級(jí)科研課題8項(xiàng)。