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健康報:新階段,中醫藥發展瞄準新目標
發布日期:2022-04-06 08:55:44      瀏覽次數:
一邊是中醫藥政策環境持續優化,所獲的支持力度不斷加大,中醫藥服務能力不斷增強,中醫藥全面參與新冠肺炎疫情防控救治并作出重要貢獻;一邊是中醫藥發展不平衡、不充分問題仍然突出,基層服務能力仍較薄弱,中西醫協同作用發揮不夠,傳承創新能力仍待增強,中藥材質量良莠不齊……面對上述成績和挑戰,如何在中醫藥事業新的發展階段構建新發展格局,以推動中醫藥高質量發展,為健康中國建設和維護人民健康提供更有力的支撐?新發布的《“十四五”中醫藥發展規劃》提供了頂層設計和行動路線圖——

 

01

把“根”扎深


  中醫藥的根在基層。但是一段時間以來,基層中醫藥服務能力弱、人才不足等問題凸顯。因此,近年來國家層面連續實施、推進多項旨在提升基層中醫藥服務能力的工程、項目。此次,《規劃》不但持續推進上述工作,而且進一步加碼。

  《規劃》提出,做實基層中醫藥服務網絡,通過實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃,全面提升基層中醫藥在治未病、疾病治療、康復、公衛、健康宣教等領域的服務能力。持續加強縣辦中醫醫療機構建設,基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。加強基層醫療衛生機構中醫藥科室建設,力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師,100%的社區衛生服務站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

  同時,推動縣級中醫醫院加強特色優勢專科建設,將縣級中醫醫院建設成為縣域中醫適宜技術推廣中心。加強三級中醫醫院對口幫扶國家鄉村振興重點幫扶縣中醫醫院工作,推動30萬人口以上國家鄉村振興重點幫扶縣的中醫醫院達到二級甲等水平。

  此外,《規劃》指出,按照“下得去、留得住、用得上”的要求,加強基層中醫藥人才隊伍建設,根據需求合理確定中醫專業農村訂單定向免費培養醫學生規模,在全科醫生特崗計劃中積極招收中醫醫師;推廣中醫藥人員“縣管鄉用”;通過適當放寬長期服務基層中醫醫師職稱晉升條件,表彰獎勵評優向基層一線和艱苦地區傾斜等一攬子政策,引導中醫藥人才向基層流動。
 

02

把“源”護好


  中醫藥要傳承精華、守正創新,人才是動力源泉,中醫藥文化遺存及古籍等是理論、文化源頭。把“源”護好,中醫藥發展才有不竭的力量。為此,《規劃》在中醫藥人才隊伍建設、傳承保護等方面也進行了重點安排。

  《規劃》提出,要深化中醫藥院校改革,建立以中醫藥課程為主線、先中后西的中醫藥類專業課程體系,增設中醫疫病課程,增加經典課程內容,開展中醫藥經典能力等級考試。強化中醫思維培養,建立早跟師、早臨床學習制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學始終。實施中醫藥特色人才培養工程,持續開展岐黃學者培養、全國中醫臨床優秀人才研修等項目,做強領軍人才、優秀人才、骨干人才梯隊銜接的高層次人才隊伍。構建符合中醫藥特點的人才培養模式,發展中醫藥師承教育,持續推進全國名老中醫藥專家傳承工作室、全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設。

  《規劃》還要求,完善落實西醫學習中醫制度,開展九年制中西醫結合教育試點,將中醫藥課程列為本科臨床醫學類專業必修課和畢業實習內容,在臨床類別醫師資格考試中增加中醫知識等。

  傳承保護方面,《規劃》明確,實施中醫藥古籍文獻和特色技術傳承專項,編纂出版《中華醫藏》,建立國家中醫藥古籍和傳承知識數字博物館;加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝等的活態傳承,支持中醫學術流派發展;推動出臺中醫藥傳統知識保護條例,建立中醫藥傳統知識數據庫、保護名錄和保護制度等。
 

03

把特長發揮好


  兩年多的新冠肺炎疫情防控中,中醫藥深度介入患者診療,彰顯了在傳染病防控、公衛事件應急中的價值和擔當。與此同時,近年來,我國疾病譜的變化和人口老齡化的加劇,也對中醫藥重大慢病防治、康復養生等方面特色優勢的發揮提出更高的需求。對此,《規劃》做出了針對性的回應。

  為提升中醫藥參與新發突發傳染病防治和公衛事件應急處置能力,《規劃》就完善中醫藥參與應急管理的制度,加強中醫藥應急救治能力建設,強化中醫藥應急救治支撐保障提出一系列目標和要求,包括建設35個左右國家中醫疫病防治基地等。

  《規劃》還提出,實施中醫藥健康促進行動,推進中醫治未病健康工程升級,規范二級以上中醫醫院治未病科室建設。在國家基本公衛服務項目中優化中醫藥健康管理服務,持續開展65歲以上老年人等重點人群的中醫藥健康管理,逐步提高覆蓋率。實施中醫藥康復服務能力提升工程,二級以上中醫醫院加強康復(醫學)科建設,康復醫院全部設置傳統康復治療室;探索有利于發揮中醫藥優勢的康復服務模式,大力開展培訓,推動中醫康復技術進社區、進家庭、進機構。

  為促進和規范中醫藥養生保健服務發展和老年健康服務供給,《規劃》明確,鼓勵中醫醫療機構為中醫養生保健機構提供技術支持;強化中醫藥與養老服務銜接,逐步在二級以上中醫醫院設置老年病科,增加老年病床數量,開展老年病、慢性病防治和康復護理;推動二級以上中醫醫院與養老機構合作共建,鼓勵有條件的中醫醫院開展社區和居家中醫藥老年健康服務;鼓勵中醫醫師加入老年醫學科工作團隊和家庭醫生簽約團隊,鼓勵中醫醫師在養老機構提供保健咨詢和調理服務等。
 

04

把短板補起來


  長期以來,中藥材質量良莠不齊、珍稀藥材瀕危、種植加工小而散、現代化程度不高等現象引發公眾高度關注。對此,《規劃》提出,加強中藥資源保護與利用,加強道地藥材生產管理,構建中藥材良種繁育體系,優化生產區域布局和產品結構,形成全國道地藥材生產技術服務網絡;提升中藥產業發展水平,鼓勵中藥材產業化、商品化和適度規模化發展,加強中藥材第三方質量檢測平臺建設,研究推進中藥材、中藥飲片信息化追溯體系建設,加快中藥制造業數字化、網絡化、智能化建設,提升中藥裝備制造水平,加速中藥生產工藝、流程的標準化和現代化;加強中藥安全監管,建立健全中藥質量全鏈條安全監管機制等,推動中藥產業高質量發展。

  抗擊新冠肺炎疫情期間,中西醫攜手提高了臨床療效,也提示我國中西醫結合、中西醫協同發展尚有很大的發展空間。《規劃》就此提出,在綜合醫院推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式,將中醫納入多學科會診體系,加強中西醫協作和協同攻關。將中西醫協同發展工作納入醫院評審和公立醫院績效考核。推動三級綜合醫院全部設置中醫臨床科室,設立中醫門診和中醫病床。打造一批中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室,開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯合攻關。

  除此之外,《規劃》注意到中醫藥作為與現代醫藥迥然不同的學科、健康服務體系的特點,強調了相關政策、措施“適配”的重要性,提出要建立符合中醫藥特點的評價體系,包括建立完善科學合理的中醫醫療機構、特色人才、臨床療效、科研成果等評價體系,探索制定符合中醫藥規律的評價指標,完善有利于中醫藥創新的科研評價機制等。